急诊可以用医保卡吗 刷医保卡可以报销吗?
缴纳了职工医保之后,可以领到一张医保卡,后续看病或者是买药的时候,出示自己的医保卡,可以报销的直接报销,只需要支付自费的费用,那么急诊是否也是这样呢?
急诊可以用医保卡吗?
可以用医保卡,只要符合急诊医保报销范围内的费用,每一位普通参保人都可以进行报销。急诊看病的时候,都是先自己垫付医药费,结算的时候出示医保卡即可直接报销然后结算。以下情况的急诊可以进行报销:
1、参保人突发疾病非外伤所致的前往急诊就医的都可以享受医保报销。
2、参保人属于外伤所致的疾病前往急诊就医,医院医保部门及主治医师就需要审核受伤原因判定是否可以开具外伤审批表,如外伤审批表审核不通过的则是超出了医保报销范围,当次急诊救治相关费用,医保不予报销。
3、参保人因患危、急、重病症经急诊紧急治疗后转住院的,其符合的法定的急诊医疗费用可并入住院费用进行联网报销。
异地突发疾病,选择急诊救治可以报销。所需递交的材料与递交材料的地点是一致的,市外就医报销比例自负10%的外转诊负担比例即可。报销时往往需要提供:急诊病历、发票、费用明细、外伤审批表(非外伤疾病,不需要提供)。
在使用医保卡看病的时候,报销的钱是从统筹账户里面划扣给医院的,自费的费用可以从参保人的医保卡里面扣除,不够的话参保人再选择支付方式即可。
大人医保卡是可以用来给孩子看病的,需要按照所在地区的相应使用规定进行规范使用,因为每个地区的报销比例和流程可能不太一样。
大人想要用自己的医保卡给孩子看病,需要注意以下几点:
一、大人想给孩子支付医院门诊的相应费用的话,那么需要在孩子的门诊处方的背面备注清楚自己的社保卡的卡号,或者备注自己的身份证号码。
二、同时还要需要提供孩子的社保卡卡号,一般现在小孩出生之后都会进行社保卡的办理的,大人在带孩子看病的时候最好大人和小孩的社保卡都拿上,以防中途忘了孩子的社保卡号码,影响这次的医疗报销。
三、另外还需要提供大人和孩子双方的关系,比如母女关系或者母子关系,同时还要留下相应的联系号码,进行签名,在挂号就诊的时候用孩子的名字进行挂号和自费交钱,到之后的医疗费用结算的时候用大人的社保卡。
需要注意的是,大人的医保卡可以给孩子使用的部分只有大人医保卡的个人账户,按照相应的规定,医保的个人账户能够在该参保人的家庭成员之间进行共济使用,仅限于这位参保人的配偶、父母还有子女,并且该参保人的家庭成员也需要在正常进行本地医保的缴纳,如果门诊共济绑定人和被绑定人在医保缴纳的过程中任意一方出现了医保断缴或者漏缴的情况,那么将不能够享受该参保人的个人账户共济。
以长沙市医保账户的相关支付内容为例,长沙医保个人账户主要可以为以下花费提供支付:
1、 参保人和其配偶、父母和子女在定点医疗机构进行就医所花费的个人医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材所个人承担的费用。
2、 参保人和其配偶、父母和子女在进行普惠型商业医疗保险购买所花费的支出。
3、 对参保人自己需要缴纳的大额医疗费用进行补助。
4、 参保人为自己的配偶、父母还有子女购买城乡居民医疗保险的个人缴费部分和其他符合国家或者所在省所规定的费用,医保个人账户是不可以用在公共卫生费用、体育健身或者养生保健等不属于基本医疗保险范畴等等支出的报销的。
刷医保卡里的钱是自费还是报销?
医保卡里的钱属于个人消费使用,从个人账户里扣除金额是因为不能报销,需要个人支付,如果本人愿意,可以用来支付个人支付部分。自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用,个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同,会有自负段。
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