城乡医保生孩子能报销多少?
城乡居民医疗保险生孩子报销的标准是:顺产1000元;剖宫产、难产2500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加500元。因住院分娩引起的并发症或合并症发生的医疗费用,按城乡居民住院医疗费用报销标准支付。
但是前提是缴纳是年度医疗保险才可以办理报销,参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用,纳入城乡居民医保基金支付,实行据实报销、限额结算。农村合作医疗生孩子怎么报销?
生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。医保住院费报销比例。
1、城镇职工:1级医院是90%,2级医院是80%,3级医院是70%。
2、城镇居民:报销比例是65%。
3、合作医疗:1级医院是27%,2级医院是50%,3级医院是60-70%。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
居民医保和职工医保的区别为:
1.保障的对象有所区别,居民医保保障的对象范围相对来说要更加广泛,包括老人小孩、没有参加职工医保的人群等;而职工医保保障的对象主要包括企业事业单位在职员工、灵活就业人员等;
2.对户籍要求有所不同,居民医保只能在户籍所在地参加;职工医保则没有户籍要求,只要是在工作地即可参加;
3.缴纳保费的主体和方式有所区别,居民医保一般需要个人承担全部费用,但是国家会有一定的补贴,而且居民医保还有缴费时间限制,若错过缴费时间,则无法补缴(特殊情况除外,比如当年度出生的新生儿可补缴,但需要自己承担所有的费用);职工医保则是单位和个人共同缴纳保费,每月一交,或者也可以灵活就业者身份参保,不过就需要自己承担所有保费了;
4.报销标准有所区别,职工医保的报销比例相对于居民医保来说要更高一些;
5.职工医保有个人账户和统筹账户之分,而居民医保则没有。
普通居民医保卡可以在药店买药吗?
一、社区医保卡可以去药店买药吗
不可以,城镇居民医保一人一卡一账户,账户没有个人只有住院才报。不能用它在药店刷卡买药。
单位发的医保卡可以买,只要你还交着或者停交三个月以内都可以报销。退休工人或机关单位的那种退休的医疗保险可以报销。
各地的办理办法均有所差异,以下为某地办理办法,供参考:
具体包括了4个事项,而且还需要申办人提供资料齐全的,予以即时办理对资料不齐全的,暂不受理,并告知申办人应补足何种资料。具体如下:
(一)、申办参保(增员)须知
1、提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):
①未满18周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。
②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
③18周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
④低保对象:《户口簿》、《身份证》、《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。
二、医保在家门诊看病时去医院买药可以报销吗
可以报销的。使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免,所以可以尽量使用医保卡看病买药。1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的。
三、社区医保卡怎么激活
1.网点激活:持卡人可以携带身份证、医保卡原件前往医保卡合作银行任一营业厅网点,向柜台工作人员申请激活医保卡,按要求提供相关信息后,并设置密码即可成功激活。2.医保定点医院激活:持卡人可以携带身份证、医保卡前往定点医院,在首次使用社保卡时,只需正常办理门诊或住院挂号登记业务,即可直接启用社保功能。
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